Avandamet 149

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La metformina Aggiornato 27 GIUGNO 2013 Pubblicato 17 Maggio 2006 Un popolare farmaco orale per il trattamento del diabete di tipo 2. Metformina (nome Glucophage marca, Glucophage XR, Glumetza, Riomet) è un membro di una classe di farmaci chiamati biguanidi che aiuta i livelli di glucosio nel sangue più bassi, migliorando il modo in cui l'organismo gestisce l'insulina e cioè, impedendo il fegato di fare il glucosio in eccesso e facendo cellule muscolari e adipose più sensibili all'insulina disponibili. La metformina riduce non solo i livelli di glucosio nel sangue, che a lungo termine, riduce il rischio di complicanze diabetiche, ma abbassa anche il colesterolo nel sangue e livelli di trigliceridi e non provoca aumento di peso il modo in cui l'insulina e alcuni altri farmaci nel sangue-ipoglicemizzante orale fanno. Sovrappeso, colesterolo alto, e alti livelli di trigliceridi tutto aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiache, la principale causa di morte nelle persone con diabete di tipo 2. Un altro vantaggio di metformina è che non provoca ipoglicemia (basso livello di glucosio nel sangue) quando è l'unico farmaco per il diabete presa. La metformina è di solito preso due o tre volte al giorno, con i pasti. La formula a rilascio prolungato (Glucophage XR) è preso una volta al giorno, con il pasto serale. Gli effetti indesiderati più comuni di metformina sono nausea e diarrea, che di solito va via nel corso del tempo. Un effetto collaterale più grave è una condizione rara ma potenzialmente fatale chiamata acidosi lattica. in cui pericolosamente alti livelli di accumulo di acido lattico nel sangue. L'acidosi lattica è più probabile che si verifichi in persone con malattie renali, malattie del fegato, o insufficienza cardiaca congestizia. o in chi beve alcolici regolarmente. (Se si dispone di più di quattro bevande alcoliche a settimana, la metformina potrebbe non essere la migliore medicina per voi.) Purtroppo, molti medici ignorano queste controindicazioni (condizioni che rendono un particolare trattamento sconsigliabile) e prescrivere la metformina per le persone a maggior rischio di acidosi lattica . I primi sintomi di acidosi lattica comprendono affaticamento inusuale, nausea, vomito, perdita di appetito, dolori muscolari, e difficoltà respiratorie. Se si verifica uno di questi sintomi durante l'assunzione di metformina, assicurarsi di chiamare il medico in una sola volta. La terapia metformina deve essere interrotta almeno 48 ore prima dell'intervento chirurgico e ripresa solo quando si sta mangiando normalmente. La metformina cambiato il panorama del trattamento del diabete, quando la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato per la commercializzazione nel 1994. A quel tempo, c'erano solo due altri tipi di medicine disponibili negli Stati Uniti per il trattamento del diabete di tipo 2: l'insulina e sulfonlyureas . una classe di farmaci per via orale che abbassa la glicemia, stimolando il pancreas a secernere più insulina. Dal momento che la metformina è stato approvato negli Stati Uniti, un certo numero di altre classi di farmaci per il diabete sono venuti al mercato che abbassano i livelli di glucosio nel sangue attraverso una varietà di meccanismi. Questi includono gli inibitori dell'alfa-glucosidasi. che rallentano l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino tenue, provocando un aumento più lento nella glicemia dopo i pasti tiazolidinedioni. che migliorare meglitinidi sensibilità all'insulina, che stimolano la rapida secrezione di insulina da parte del pancreas dopo i pasti da un meccanismo diverso da quello delle sulfaniluree anziani GLP-1 agonisti, che ritardano lo svuotamento dello stomaco e stimolano secrezione di insulina inibitori DPP-4, che aumentano la secrezione di insulina e il ritardo dello stomaco svuotamento analoghi Amylin, che rallentano lo svuotamento dello stomaco, sopprimere glucagone, e sopprimere l'appetito e SGLT2 inibitori, che bloccano il riassorbimento del glucosio da parte dei reni. Dato che questi farmaci hanno diversi meccanismi d'azione, i medici spesso combinano diverse classi di farmaci per un più potente effetto sangue-ipoglicemizzante. Dal momento che la metformina è spesso prescritto insieme ad altri farmaci per il diabete, alcuni produttori hanno iniziato la combinazione di due farmaci in una sola pillola per la terapia più conveniente. Glucovance, una combinazione unica pillola di metformina e gliburide della sulfonilurea, si sono resi disponibili nel 1999. Nel 2002, la FDA ha approvato una dose combinazione di metformina e sulfonilurea glipizide, chiamato Metaglip, così come una pillola combinazione di metformina e rosiglitazone (un tiazolidinedione) chiamato Avandamet. Nel 2005, la FDA ha approvato Actoplus Met, una dose combinazione di metformina e pioglitazone tiazolidinedione. Chiunque prendendo una di queste pillole dovrebbe essere attenti ai sintomi di acidosi lattica. Questo articolo è stato scritto da Robert S. Dinsmoor, Contributing Editor di autogestione del diabete. 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