Coumadin 67

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The Definitive Coumadin dieta Guida Una delle prime cose che una persona sente quando prescritto Coumadin (Warfarin) è che la vitamina K interagisce con esso e di essere attenti circa la loro dieta. Ma che cosa significa esattamente quando mi è stato prescritto Coumadin, una delle cose più difficili è stata avere INRs coerenti. La vitamina K è neanche quotata etichette dei prodotti alimentari e ci sono tante cose diverse che possono influenzare la terapia Coumadin che la sua difficile sapere da dove cominciare. Qui ci sono modi attuabili è possibile mantenere la vostra dieta Coumadin e ridurre le fluttuazioni INR. Questo articolo copre tutto ciò che si consuma, compreso il cibo, l'alcol, il fumo (inlcuding marijuana), oltre il contatore farmaci e integratori, e altro ancora. Iniziamo. Contenuto Non provare ad evitare la vitamina K Uno dei più grandi idee sbagliate circa una dieta corretta Coumadin è che la vitamina K dovrebbe essere evitato. Evitare La vitamina K è di solito l'approccio sbagliato. In primo luogo, gli studi hanno dimostrato che coloro che omettono, o cercare di consumare basse quantità di vitamina K hanno più fluttuazioni INR rispetto a coloro che non. 1 In secondo luogo, la vitamina K è quasi impossibile da evitare, soprattutto perché non è elencato sulle etichette degli alimenti. Semplicemente evitando tutto ciò verde non funzionerà, perché ci sono altri alimenti che hanno un impatto Coumadin (anche ottenere a che più tardi). La chiave è la coerenza, ma come si fa a fare quella tecnica a basso dosaggio di vitamina K Molte persone che prendono Coumadin usare la tecnica a basso dosaggio di vitamina K, che consiste nel prelievo di basse dosi di integratori di vitamina K (sempre consultare il proprio medico prima di cambiare la vostra dieta o l'assunzione di integratori) . Ecco come funziona. Ad esempio, il Lunedi si prende il supplemento di vitamina K di 100 mcg e mangiare 50mcg di vitamina K. Questo è un totale di 150mcg di vitamina K il Lunedi. Martedì scorso, si prende il supplemento di vitamina K di 100 mcg e mangiare 100 mcg di vitamina K. Questo è un totale di 200 mcg di vitamina K il Martedì. Da Lunedi a Martedì, il vostro vitamina K totale è salito del 33. Ora, consente di dire che non ha ancora prendere un integratore K Vitamina a tutti, ma ancora mangiato 50mcg il Lunedi, e 100 mcg il Martedì, allora il vostro vitamina K totale sarebbe aumentato di 100 Prendendo una dose giornaliera di vitamina K completare la vostra vitamina totale K cambia meno giorno per giorno. Quindi, le dosi Warfarin cambieranno meno spesso e il vostro INR sarà più consistente. Capire Vitamine, un po 'Prima di scavare in profondità nella alimenti specifici (e lo faremo), è importante sapere come le vitamine lavorano nel corpo. Ci sono due tipi di vitamine: vitamine liposolubili sono le vitamine A, D, E e vitamina K idrosolubili comprendono vitamine B e C Qual è la differenza tra liposolubili e Solubilità spiega come vitamina comporta nel idrosolubile corpo. Entrambe le vitamine liposolubili e idrosolubili vengono assorbiti e utilizzati dal corpo come necessario. La differenza sta nel modo in cui il corpo assorbe vitamina e come gestisce l'eccesso che il corpo non utilizzare immediatamente / necessità. Nel caso di solubile in acqua, la vitamina è assorbito nel corpo con acqua, e l'extra è escreto con le urine. Pertanto, è necessario assicurarsi di mantenere il ripristino di vitamine idrosolubili, perché il vostro corpo doesnt memorizzare eventuali riserve. Per le vitamine liposolubili (vitamina K), vitamina viene assorbita nel corpo utilizzando grassi (lipidi) e l'eccesso è immagazzinato nel corpo per un uso successivo. Poiché il corpo mantiene le vitamine liposolubili, è possibile che il corpo a mantenere troppo, con conseguente ipervitaminosi (tossicità). Tuttavia, questo è raro e solitamente il risultato di alta presa integratore e non da fonti alimentari. Non c'è mai stato un caso di tossicità della vitamina K. 3 Così come è la bassa dose di vitamina K tecnica sicura La vitamina K è in realtà piuttosto complicato e Im non andando a coprire tutti i dettagli, ma qui è una panoramica di base. Ci sono tre tipi di vitamina K: Phyllochinone (K1). Questa forma è trovata in piante ed è consumata nella dieta. Esso viene assorbito meglio quando si è consumato con il grasso. Questo è il tipo utilizzato nella maggior parte dei supplementi di vitamina K. Menachinone (K2). Questo modulo può essere trovato in alimenti non vegetali come la carne e alimenti fermentati come il formaggio. I batteri nell'intestino producono anche. In realtà ci sono 13 sottotipi di Menachinone. MK-4 è considerato il più importante. Menadione (K3). È sintetico e, talvolta utilizzato in alimenti di origine animale, non l'alimentazione umana. Sebbene vitamina K è una vitamina solubile nel grasso e immagazzinato in grasso, ben poco è salvato nel corpo e costante apporto di vitamina K è ancora necessario. 4 Dal momento che il corpo non risparmiare molta vitamina K, il corpo ricicla Quello che deve avere attraverso un processo chiamato ciclo K-epossido vitamina. La vitamina K e Coumadin Warfarin funziona impedendo il corpo di riciclare vitamina K. Come risultato, c'è meno vitamina K nel corpo. Warfarin essenzialmente crea una carenza di vitamina K. Che cosa significa una carenza di vitamina K per il vostro corpo Consente di imparare un po 'di storia. La vitamina K, un po 'di storia La vitamina K è stato assegnato la lettera K per il suo ruolo nei processi di coagulazione (Koagulation in tedesco). E 'stato scoperto nel 1929, dopo un esperimento su una dieta colesterolo impoverito per i polli. La dieta anche (inconsapevolmente) mancava la vitamina K. Di conseguenza i polli hanno cominciato a emorragia (spurgo). Lo stesso accade per gli esseri umani. Senza vitamina K gente sanguinare eccessivamente se il loro corpo incontra un trauma. Questo è un rischio per i neonati. La vitamina K isnt facilmente trasferibile dalla madre al bambino in utero. La maggior parte dei bambini sono dato una iniezione di vitamina K (K1) dopo la nascita per aiutarli a coagulo di sangue e prevenire un eccessivo sanguinamento pericolo di vita. Coumadin tratta e previene la formazione di coaguli di sangue, limitando la vitamina K nel corpo in modo che i coaguli di sangue meno. La ragione per cui le persone hanno un INR è quello di misurare quanto bene Coumadin sta lavorando nel corpo. Se Coumadin sta esaurendo troppa vitamina K, allora il vostro INR sarà alto e youll essere a rischio di sanguinamento. Se il vostro INR è troppo basso, allora questo significa Coumadin non sta esaurendo abbastanza vitamina K per il trattamento / prevenzione dei coaguli. Mangiare grassi con vitamina K Quindi, perché è sapere come funziona importante È importante vitamina K perché la vitamina K si basa sul grasso per assorbire nel corpo. Una dieta a basso contenuto di grassi, non è consigliato perché la vitamina K viene assorbita solo nel corpo quando si mangia con il grasso. 6 Lo stesso vale per altre vitamine liposolubili troppo. L'assunzione di grassi giornaliera consigliata dovrebbe essere 20 a 35 per cento delle calorie giornaliere. Ad esempio, se si consumano 2.000 calorie al giorno, allora si dovrebbe mangiare da 44 a 77 grammi di grassi totali al giorno. Assunzione giornaliera Calcolatrice grasso quante calorie si consumano in un solo giorno In generale, le donne dovrebbero consumare circa 2.000 calorie al giorno, e gli uomini 2.400 calorie al giorno. Dati-triggerhover dati-containerbody titolo data-originale-titolo vitamina E Gli studi hanno dimostrato che i supplementi di alte dosi di vitamina E possono interagire con vitamina K. 7 Questo impatto sognerei maggior parte delle diete, solo coloro che possono essere l'assunzione di integratori di vitamina E (a 800 UI o più). Assicurati di parlare con il medico se sta assumendo, o ha intenzione di prendere E integratori vitaminici. Multivitaminici Multivitaminici sono un ottimo modo per ottenere tutti i nutrienti necessari ogni giorno. Purtroppo, la maggior parte dei multivitaminici contengono vitamina K, che può o non può essere parte della vostra dieta Coumadin consigliato. K libero quotidiana è un multivitaminico progettato per le persone con anticoagulanti. Non contiene vitamina K o di altri nutrienti ricerca mostra può interferire con INR. Capire chimica degli alimenti, un po 'Ora che abbiamo capito come funziona la vitamina K, possiamo finalmente passare agli alimenti. Il contenuto di vitamina K di oltre 4.000 alimenti può trovare nella nostra vitamina K alimentari Database assolutamente gratuito. Le informazioni sono tratte dal USDA. Anche se non abbiamo informazioni su un sacco di alimenti, la maggior parte degli alimenti pretrattati non abbiamo informazioni vitamina K ovunque. Ho anche provato a chiamare il numero sul retro delle etichette sugli alimenti che dice Domande chiamate 1-800-555-5555), ma non fu mai dato una risposta (parleremo di più su etichette alimentari più avanti). La comprensione dei meccanismi di base di cibo e il modo in cui vengono prodotti e venduti aiuterà a colmare le lacune per i cibi mancanti nel nostro database. Questo vi permetterà di prendere decisioni informate con informazioni limitate. Cotto vs Raw Quando si naviga attraverso il nostro database cibo è probabile che scopre che il contenuto di vitamine negli alimenti sono diverse quando il cibo è cotto vs Raw. Alcune vitamine si perda quando esposto a calore (vitamina C, per esempio). La vitamina K non degrada con il calore. Non importa quanto tempo si cucina qualcosa, il suo contenuto di vitamina K rimarrà. Tuttavia, durante la navigazione del database cibo si può notare che gli ingredienti crudi e cotti hanno selvaggiamente diverso contenuto di vitamina K. Ad esempio, il cavolo crudo ha circa 113 mcg di vitamina K in una tazza, ma una tazza di cavolo cotto ha 1062 mcg di vitamina K. La differenza di vitamina K non è causata dal calore durante la cottura, ma piuttosto la riduzione del volume. Come probabilmente sapete, quando si cucina cavolo o qualsiasi altro whittle lattuga itll verso il basso in modo significativo. Quindi, una tazza di cavolo cotto è di circa 10 tazze fissati male di materie prime, cavolo crudo. Erbe secche vs fresco Alcune erbe, come il basilico, timo, origano e, contengono diverse quantità di sostanze nutritive nelle loro forme secche e fresche. Ad esempio, un cucchiaio di basilico secco ha 77 mcg di vitamina K. Un cucchiaio di basilico fresco contiene 10 mcg di vitamina K. Per la cottura, più o meno una parte erba secca è pari a tre parti erba fresca. Esposizione di vitamina K Sunlight vitamina K è sensibile alla luce solare (Photo-ossidazione). La luce solare è in grado di distruggere la vitamina K, ma dipende dalla forma, è in. Naturalmente la vitamina K nelle verdure isnt distrutti dalla luce del sole, altrimenti andrei hanno alcuna per cominciare perché crescono sotto il sole, infatti, uno studio ha dimostrato che gli spinaci ricevuto più vitamina K (e altre vitamine), quando esposti alle luci dei supermercati. 9 Tuttavia, gli oli (che sono tipicamente a base di verdure e contengono vitamina K) ossidano e degradano se esposti alla luce. Infatti, l'esposizione di olii alla luce solare o luce fluorescente per almeno 48 ore distrugge circa il 85 del vitamina K. 10 L'olio d'oliva contiene circa 8 mcg di vitamina K in un cucchiaio. Così 85 ridurre che è intorno 1mcg di vitamina K. Anche se potrebbe sembrare una buona idea di inserire il vostro oli in luce diretta del sole, e molti siti web suggeriscono utenti Coumadin fanno questo, io lo consiglio vivamente di fare una cosa del genere e heres perché. intenditori di olio di oliva (sì esistono, basta chiedere Kevin OLeary) sarebbe rabbrividire al pensiero di esporre olio di oliva alla luce. Esso degrada il prodotto in modo significativo, è per questo che distrugge la vitamina K (insieme ad altre sostanze nutritive) quando esposto alla luce. L'olio d'oliva deve essere conservato in un luogo fresco e buio, in un contenitore ermetico. Non dovrebbe essere refrigerato e deve essere utilizzato entro 2 anni dalla data di acquisto. Quindi, anche se la luce del sole può distruggere 85 di vitamina K alla luce del sole, non c'è modo at-home di misurare il successo di farlo, e youll finiscono solo con un olio di scarsa qualità per cucinare. La chiave è quello di limitare solo, o essere consapevoli, di quanto si consuma. Poiché l'olio d'oliva contiene solo circa 8 mcg di vitamina K in un cucchiaio, è bene usare in quantità limitate. Oli in materia di oli, essi tendono ad avere la vitamina K. perché, perché sono spesso realizzati dalle piante. Olio d'oliva è fatto da. olive. Olio vegetale è costituito da verdure, così via e così via. Sebbene piccole quantità di olio è ok, è importante notare perché gli oli vengono utilizzati in molti altri prodotti. Etichette dei prodotti alimentari La sezione ingredienti sulle etichette degli alimenti è sempre elencato in ordine dal più al meno. Questo è richiesto dalla legge. Anche se voi non esattamente sapere quanto di ogni ingrediente è lì, si sarà in grado di sapere che cosa gli ingredienti dominanti sono. Ad esempio, se si vede oli verso la parte anteriore della lista, si sa che il prodotto contiene un sacco di esso, e quindi ha una discreta quantità di vitamina k. Inoltre, dato che gli oli sono grassi che sono liquidi a temperatura ambiente. I prodotti che sono basso contenuto di grassi tendono a contenere un minor numero di oli di loro pieno di calorie-controparte, e hanno meno vitamina K. Maionese Maionese, sia commerciali e fatti in casa, contiene olio. maionese normale ha circa 22mcg di vitamina K in un cucchiaio. maionese luce ha 8 mcg per cucchiaio. Alternative alla maionese: interazioni Non sono noti. 42 Citazioni (Visualizza tutto) 1. Filtri dei risultati. National Center for Biotechnology Information. 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Menu mammario primario Augmentation Orlando, Brest allargamento Orlando, protesi mammarie Affordable aumento del seno in Orlando aumento del seno o del seno protesi anche tecnicamente noto come mastoplastica, è una procedura chirurgica per il volume, la forma, la dimensione di una protesi donna saline per le donne in Orlando . Motivi per protesi mammarie: ripristinare la perdita di dimensione del seno e del volume o la riduzione del volume del seno dopo la gravidanza. Migliorare il profilo del corpo, una donna che, per motivi personali, si sente la sua dimensione del seno è troppo piccolo. Vari seni di dimensioni, bilanciare una differenza di dimensioni del seno. I migliori candidati per l'aumento del seno Aumento del seno possono migliorare il vostro aspetto e costruire più fiducia in se stessi, ma non ci vorrà necessariamente cambiare il tuo aspetto per abbinare il vostro ideale, o causa di altre persone essere trattato in modo diverso. I candidati ideali per l'aumento del seno sono donne che vogliono una o più delle seguenti condizioni per migliorare: seni piccoli naturale perdita di volume nei seni a causa di perdita di peso o la gravidanza asimmetria del seno La mancanza di fiducia in se stessi a causa della comparsa delle tecniche seni una incisione di diversi metodi possono essere utilizzati per le singole esigenze e le preferenze del paziente. La tecnica è più adatto per voi durante la vostra consultazione sarà determinato. Periareolare Incisione incisione viene fatta intorno al bordo del areola e l'impianto si trova nel seno. Questa tecnica minimizza la visibilità delle cicatrici, ma il rischio di perdere aumenti sensazione capezzolo. incisione sottomammario un taglio fatto sotto la piega del seno, e l'impianto è collocato nella posizione desiderata nel petto. L'incisione cicatrice inframammary rimane nascosto sul lato inferiore del torace e può essere riaperto quando l'impianto deve sempre essere rimossa o sostituita. Transascellare incisione incisione viene fatta nella piega dell'ascella, e l'impianto attraversati al petto. L'approccio transascellare è di solito meno preciso nel posizionamento dell'impianto rispetto alle tecniche periareolare o sottomammario, ma non lascia cicatrici da nessuna parte vicino al petto. Transumbilical incisione un'incisione nella ombelico e l'impianto viene trasportato da un tunnel a forma di V al petto. Un endoscopio è utilizzato per impiantare nel seno, e non ci sono cicatrici nei seni. Tuttavia, solo protesi saline utilizzati durante l'intervento chirurgico, e l'incisione transumbilical non possono essere riutilizzati come dopo l'intervento. Dopo l'intervento chirurgico di aumento del seno Orlando Probabilmente stanco e dolorante per un paio di giorni dopo l'intervento chirurgico, ma si vuole su e intorno a 24 a 48 ore. In pochi giorni, bende di garza, se li avete, saranno rimossi, e si può essere dato un reggiseno chirurgico. È necessario indossare come indicato dal vostro chirurgo. È anche possibile sperimentare una sensazione di bruciore tuoi capezzoli per circa due settimane, ma si abbasserà svanisce come lividi. I suoi punti di sutura verranno in una settimana a 10 giorni, ma il gonfiore nel tuo seno può richiedere 3-5 settimane per scomparire. Qualche incertezza e il rischio Tutte le operazioni sono alcune procedure di aumento di incertezza e della mammella rischio sono relativamente semplici. Ma, come con qualsiasi intervento chirurgico, di certo ci sono rischi e le complicazioni specifici associati a una procedura di aumento del seno. Il problema più comune è contrattura capsulare, si verifica se la capsula o cicatrice intorno alla protesi comincia a stringere. La spremitura soffice l'impianto può seno si sente duro. Contrattura capsulare può essere trattata in modi diversi, e talvolta richiede o rimosso o del tessuto cicatriziale, o talvolta sostituzione o rimozione dell'impianto. Come con qualsiasi procedura chirurgica, eccessivo sanguinamento dopo l'intervento chirurgico qualche gonfiore e dolore causa. Se il sanguinamento eccessivo continua, un altro intervento chirurgico utilizzare per controllare il sanguinamento e rimuovere il sangue accumulato. A pochissime donne sviluppano una infezione intorno protesi mammaria. Questo può accadere in qualsiasi momento, ma è più spesso visto entro una settimana dopo la procedura di aumento. In alcuni casi, un nuovo impianto può essere inserito quando l'impianto viene rimosso per alcuni mesi finché l'infezione scompare. Alcune donne riferiscono che i loro capezzoli sensibili o ipersensibili, o anche intorpidite da un intervento chirurgico di protesi mammarie. Si può inoltre notare piccole macchie di intorpidimento vicino tue incisioni dal vostro aumento del seno. Questi sintomi di solito scompaiono entro il tempo, ma possono essere permanenti in alcuni pazienti. Get Back Tempo di ripristino Nella maggior parte dei casi, l'aumento del seno eseguita su base ambulatoriale e pazienti possono tornare a casa lo stesso giorno della chirurgia. Gonfiore e apparirà il disagio per un paio di giorni dopo la procedura, ma la prescrizione di antidolorifici può aiutare ad alleviare questi sintomi. La maggior parte dei pazienti tornare al lavoro circa una settimana dopo l'intervento chirurgico, ma le attività faticose dovrebbe essere evitato nelle prime settimane. E 'importante seguire le istruzioni post-operatorie e venire in un accordo di follow-up per assicurarsi che yous riprendendo bene. Dovrebbe essere in grado di tornare al lavoro nel giro di pochi giorni, a seconda del livello di attività necessaria per il vostro lavoro. Seguire i chirurghi consigli su quando fare le attività normali e di iniziare gli esercizi. Il tuo seno sarà probabilmente sensibili alla stimolazione diretta per due o tre settimane, quindi è necessario un sacco di contatto fisico. Poi contattare il seno va bene, se il seno non è più doloroso, di solito tre o quattro settimane dopo l'intervento chirurgico. Per tutte le donne che cercano l'aumento o impianti, vi offriamo alcuni tra i più convenienti, l'aumento del seno Orlando o protesi mammarie in Orlando, FL. E abbiamo opzioni di pagamento flessibili per voi a pagare nei prossimi mesi. Naturalmente, se avete domande, vorremmo aiutarvi a ottenere la risposta. Vi preghiamo di contattarci per fissare una udienza per ulteriori informazioni sulle nostre procedure.

Cee estrema 8

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Cee Lo Green Net Worth Net Worth: 22 milioni di Statistica fonte di ricchezza Musica nascita Luogo Atlanta, Georgia, Stati Uniti Altezza 5 6 (1,69 m) Stato civile Divorziato (Christina Johnson) Nome completo Thomas DeCarlo Callaway Nazionalità americano Data di nascita May 30, 1974 afro americano Peso 200 lbs (91 kg) Professione cantautore, produttore discografico, rapper, Attore Istruzione Riverside Military Academy Children 1 (Kingston) Più statistiche Vedere moreabout Cee Lo Green cantautore americano, rapper, produttore discografico e attore, Cee Lo Green, ha un patrimonio netto stimato di 22 milioni. Il primo gruppo hip hop del sud Goodie Mob pilastro Cee-Lo rompe i confini musicali ad ogni tocco e ha lanciato un debutto solista acclamato dalla critica. Attualmente è giudice NBCs reality talent show The Voice. Cee Lo è stato sposato con Christina Johnson fino a quando hanno divorziato nel 2005. Insieme hanno un figlio Kingston. Utile Dati Finanziari I sottostanti dati finanziari sono raccolti e compilati da TheRichest squadra analisti per dare una migliore comprensione di Cee Lo Verdi patrimonio netto, abbattendo gli eventi finanziari più rilevanti quali gli stipendi annuali, contratti, earn out, specializzazioni, il possesso di azioni e molto di piu. Scegli Anno Guadagni 2013 Utile 2012 utili 2011 Utile 2010 guadagni 2006 guadagni risultato 2004 1999 1998 Utile Utile 1995

Calan 48

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CALAN SR Rx Prendere con il cibo. Inizialmente 180mg al mattino può titolare di 480mg max / die in dosi frazionate. Pazienti anziani o piccoli: inizialmente 120 mg al mattino. Bambini: 18yrs: non raccomandato. Controindicazioni: grave del ventricolo sinistro (LV) erettile o disfunzione ventricolare sinistra trattati con beta-bloccanti. Da moderata a grave insufficienza cardiaca. Ipotensione. Shock cardiogenico. sindrome del seno malato, 2 ° - 3 ° o blocco AV gradi, a meno che ritmo. flutter atriale o di fibrillazione e di un tratto di tangenziale accessoria. Avvertenze / Precauzioni: Controllo lieve insufficienza cardiaca (ad esempio, con digitale, diuretici). conduzione AV o disturbi trasmissione neuromuscolare. disfunzione epatica o renale. Monitorare la funzionalità epatica. Cardiomiopatia ipertrofica. Gravidanza (Cat. C). Le madri che allattano: non raccomandato. Interazioni: potenzia l'alcol, beta-bloccanti, altri antipertensivi, digitale, teofillina, bloccanti neuromuscolari, flecainide, carbamazepina, ciclosporina. Potenziato da succo di pompelmo. Evitare chinidina disopiramide nella cardiomiopatia. Potenziato da inibitori del CYP3A4 (ad esempio, eritromicina, ritonavir) antagonizzata da induttori di CYP3A4 (ad esempio, fenobarbital), rifampicina. anestetici per inalazione possono potenziare la depressione cardiaca. Può aumentare il sanguinamento con l'aspirina. Monitorare teofillina, litio. Vedere anche: classe farmacologica: calcio-antagonista (CCB) (diphenylalkylamine). Reazioni avverse: costipazione, capogiri, nausea, ipotensione, cefalea, edema, CHF, affaticamento, dispnea, bradicardia, blocco AV, rash, vampate di calore, enzimi epatici, ileo paralitico. Come dotazione: Calan 40mg100 80mg100, 500, 1000 120mg100, 1000 SR 120 mg, 180mg100 SR 240mg100, 500

Aceon 100

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Categoria: Blood Pressure Utilizzo des Drogues Aceon est utilischer les attaques cardiaques chez les personnes atteintes de la maladie coronarienne. La posologie Initiale habituelle est de 4 milligrammi par jour, pris en dosare unico ou r massimo un de 16 milligrammi par jour. Classe de drogue et le Mcanisme de Aceon est une enzima di conversione de de langiotensine (ECA). IL fonctionne en bloquant lenzyme de conversione, une enzimi impliqutention deau par les redini. Cela provoque des vaisseaux sanguins de se d pomper le sang dans certains tipi dinsuffisance cardiaque. Prenez la dose di oublie. Entreposer. Mises en garde / Prcautions Aceon peut provoquer des effets secondaires qui mai alt et alerte. Rielle et mai augmenter certains des effets secondaires du perindopril. Nutilisez pas de substituts de sel ou des suppldecin vous la dit. Une Toux persistante et improductives mai se Produire. Pr. Aceon Mai diminuer votre r les mains en premier. Effets secondaires Possibles Si des effets secondaires apparaissent, ils sont habituellement lquents mai comprennent: Toux, Vertiges, crieures, de la faiblesse. Inoltre dinformation Aceon peuvent causer des blessures ou la mort pour le bdiatement. Cialis Levitra et comme le traitement de la Disfunzione erettile Cialis est une des più Populaires pilules dans le monde a resoudre Le probleme de la Disfunzione erettile et un ameliorer lerection. La caractéristique principale de ces pilules est en ce que ce farmaco restaure la capacité des hommes un obtenir une erezione versare massimo un de 36 heures. Il est importante de Noter que lerection ne se produit que lors de lexcitation sexuelle. Cela permettra aux coppie de ne pas planifier leur relazione sexuelle et ne pas abandonner le rythme de leur vie normali. Ils peuvent, par exemple, prendre une pilule le matin et avoir un rendez-vous la nuit. Il existe une autre pilule un resoudre Le probleme. Cest Levitra. Ce medicamento Reduit la capacite dobtenir une ciondolo erezione 36 heures. Comme pour tous les medicinali de cette classe, ces pilules sont contre-indiquees un lapplication conjointe avec les nitrati utilizza dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Un jour ce, plus de 4.000 hommes ont participe un plus de 60 Etudes cliniques qui ont demontre lefficacite et du linnocuite medicamento. Ces pilules ameliorent la fonction erettile et une bonne montrent tolleranza. Commento utilizzare-t-on Viagra Viagra est la prima pilule dun nouveau groupe de farmaci appeles inhibiteur de la fosfodiesterasi di tipo 5. Le farmaco dilatano les vaisseaux sanguins du pene ciondolo lexcitation sexuelle. En resultat il y un lecoulement accru du sang al pene, ce qui contribue un loffensive duna erezione normale ce qui previent la Disfunzione erettile. Ce medicamento est utilizzare versare traiter les hommes souffrant de la Disfunzione erettile, aussi appelé limpuissance, parce que dans ce cas Les Hommes nont pas une erezione normale necessaire pour les rapports sexuels. Ces pilules ne fonctionnent Quen reponse a la stimolazione sexuelle. Viagra na aucun effet sur la riproduzione. Il est necessaire de prendre ce farmaco environ 30 minuti-1 heure avant le rapport sexuel. Avalez une pilule et lavez-la de Leau pour faire passer le gout du medicamento. On ne prend une pilule quune fois par jour. Effet du Viagra iniziare a momenti differenti versare differentes personnes, mais generalement environ de 30 minuti al 1 heure Apres La prise du farmaco et dure 4-6 heures. Les effets de Viagra peuvent commencer plus tard apres un repas lourd. Jai eu une exp tellement Le Temps et Largent

Clorochina 6

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clorochina clorochina vergroot fecce voor stampa deel Torna alla boven Belangrijk om te weten oltre clorochina Clorochina doodt malariaparasieten en Remt ontstekingen. Bij malaria en om malaria te voorkomen (SAMEN incontrato het malariamiddel proguanil). Ook bij reumatode artrite (Reuma) en lupus eritematoso (LE). Voorkomen van malaria: slik 1 dosis op de dag dat u naar het malariagebied vertrekt. In het malariagebied slikt u Elke settimana een dosis. Beginnend op de dag van aankomst. Na Vertrek gaat u hier nog 4 porte weken mee. Maak de hele Kuur AF. Doe ook altijd uw migliore om muggenbeten te voorkomen (bedekkende abbigliamento, DEET, Zanzariera). Malaria-aanval: de behandeling duurt 3 tot 4 weken. Maak de hele Kuur AF. Reuma: het effetto Kunt u na enkele maanden beoordelen. LE: meestal gebruikt u bij een plotselinge verergering 1 tot 2 weken clorochina. Neem clorochina in tijdens het eten. Dan Heeft u contaminuti kans op misselijkheid en gebrek aan eetlust. U Kunt huidafwijkingen krijgen (huiduitslag, Jeuk, haaruitval en zwartblauwe verkleuring van Nagels di slijmvliezen). Gebruikt u clorochina om malaria te voorkomen U gebruikt een tallone Lage dosering. Daarom heeft u weinig kans op bijwerkingen. Laat controleren UW Apotheker di u clorochina Veilig Kunt gebruiken soddisfatte UW andere medicijnen, ook die medicijnen u Zonder RECEPT heeft gekocht. Wat doet clorochina en waarbij Uso ik het Clorochina heeft een meervoudige Werking. Het doodt bepaalde parasieten, zoals de malariaparasiet. Verder Remt het ontstekingen bij Reuma en lupus eritematoso (LE). Artsen schrijven het voor bij la malaria, reumatode artrite en lupus eritematoso. La malaria Oorzaak Bij reizen naar, di verblijf in, de tropen Moet u rekening houden incontrato la malaria. La malaria ontstaat besmetting porta incontrato een parasiet. Deze parasiet komt via de steek van een besmette tazza in het bloed. Een groot deel van de Muggen in tropische Landen è besmet met de malariaparasiet. De parasieten nestelen zich eerst a De Leva. Als ze het volwassen stadio bereiken, verhuist een deel van deze parasieten naar De Rode bloedcellen. In De Rode bloedcellen ontwikkelen de parasieten zich Verder, waardoor de rode bloedcellen kapot gaan. Dit veroorzaakt de la malaria-aanval. De parasieten morire in de achtergebleven leva zijn, kunnen weken tot maanden dopo op dezelfde Manier een nieuwe malaria-aanval veroorzaken. Verschijnselen Als de parasiet a De Rode bloedcellen brufolo, ontstaat koorts. U Merkt malaria dan ook aan een grieperig gevoel, porta gevolgd koude rillingen en koortspieken. Er bestaan ​​verschillende soorten malariaparasieten. Het ziekteverloop è afhankelijk van de soort parasiet. La malaria tropica komt het Meest voor het en verloopt hevigst. Deze wordt veroorzaakt porta de malariasoort falciparum. Malaria tertiana () verlopen iets più mite. Bij de derdedaagse koorts kan de malariaparasiet achterblijven in de leva en maanden tot Jaren dopo alsnog een veroorzaken malaria-aanval. Werking Uw arti schrijft clorochina bijna altijd voor in Combinatie incontrato proguanile, een ander malariamiddel. Dit komt omdat de malariaparasiet ongevoelig kan zijn voor n van deze medicijnen. Samen zorgen de medicijnen ervoor dat de malariaparasiet toch wordt gedood. voorkmen Malaria (profylaxe) U Kunt voorkomen malaria soddisfatte een combinatie van malariatabletten en beschermende maatregelen tegen muggenbeten. Draag na zonsondergang bedekkende abbigliamento, dus een Lange Broek, lange mouwen, sokken en dichte shoes. Smeer op de onbedekte Della Pelle, zoals gezicht, Handen en Enkels, een insectenwerende lozione. Risorse morire DEET bevatten, hebben effetto het beste. Slaap s nachts Onder een Klamboe. Bij voorkeur n dado è gempregneerd incontrato middel een insectenwerend. Welke soort malariatablet voor het u geschiktst è om la malaria te voorkomen, hängt af van het gebied waar u naar toe gaat en hoelang di primitief u er blijft. Het hängt ook af van UW persoonlijke omstandigheden, zoals zwangerschap di de aanwezigheid van chronische ziekten. U krijgt hier advies oltre van UW reisorganisatie, huisarts, Apotheek di de GGD. De Werking begint na enkele Uren. U begint incontrato innemen op de dag van aankomst in het malariagebied. De volgende dag si espande unendosi alla u nog een dosis. Vervolgens si espande unendosi alla u Elke settimana n dosis. Een malaria-aanval behandelen Een enkele keer blijkt toch een infectie op TE treden. als U Merkt dat u malaria Heeft u ultimo krijgt van griepachtige verschijnselen, zoals hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid, Braken en diarree. Koortspieken incontrato daartussen perioden waarin u geen koorts heeft zijn voor typerend malaria. Gebruikte u medicijnen om malaria te voorkomen en krijgt u toch malaria Dan Hoeft u geen koorts op te merken en Heeft u Soms alleen ultimo van een grieperig gevoel. Raadpleeg altijd bij arti griepverschijnselen een, als OOK u al weken di maanden thuis piegate na uw Reis naar de Tropen. Een malaria-kan aanval namelijk tassello weken di maanden na terugkomst optreden. arti Uw Zal u een medicijn voorschrijven om de parasiet te bestrijden, zoals clorochina. U Moet dan een Korte Kuur incontrato een Hoge dosis Volgen om er zeker van te zijn dat alle malariaparasieten worden gedood. Reumatode artrite Verschijnselen Reumatode artrite is an chronische ontsteking in gewrichten. Het geeft pijn, stijfheid en Zwelling in de gewrichten van de bijvoorbeeld handen, polsen, Enkels di Voeten. Meestal zijn de verschijnselen zowel collega als rechts in dezelfde gewrichten aanwezig. Porta de ontsteking wordt het gewricht dik en gevoelig, Soms ook caldo. Op den duur Raken de gewrichten beschadigd. Werking Clorochina behoort tot de zogenaamde DMARDs zijn reumabestrijdende medicijnen morire ontstekingen afremmen. DMARD hebben geen effetto diretto op de pijn en kunnen de ziekte ook niet genezen, maar ze kunnen de ziekte wel rustiger maken, waardoor de klachten als pijn, stijfheid en Zwelling na enige afnemen Tijd. Behandeling Als duidelijk è dat er Sprake è van reumatode artrite, zal de arti zo snel mogelijk een DMARD voorschrijven, zoals dit medicijn. Bovendien krijgt u ook pijnstillende medicijnen voorgeschreven. Artsen schrijven clorochina pas voor als andere medicijnen onvoldoende Werken. Dat è omdat clorochina meer dan bijwerkingen Heeft andere medicijnen tegen Reuma. als effetto netto de andere DMARDs werkt clorochina niet meteen. Het werkt ook niet bij alle mensen met Reuma anche goed. Meestal Merkt u het effetto pas na drie tot zes maanden. Lupus eritematoso (LE) eritematoso Verschijnselen lupus, ook wel LE genoemd, is an chronische ontsteking van de Huid. Behalve de Huid kunnen ook gewrichten, Nieren, Longen en andere organen ontstoken zijn. Dan noemt uomini het systemische LE del LES. De ziekte komt in aanvallen, maar ook Kent Rustige periodes. Een aanval lijkt op een ernstige griepperiode incontrato koorts, spierpijn, gewrichtspijn en vermoeidheid. Daarnaast Komen er meestal huidafwijkingen voor, zoals guidato vlekken in het gezicht verschillende soorten huiduitslag. Behandeling Lupus eritematoso wordt meestal behandeld incontrato bijnierschorshormonen ontstekingsremmende, zoals Prednisolon. Om de huidontstekingen tegen te gaan schrijven artsen bovendien Soms andere medicijnen voor, zoals sulfasalazina. Artsen schrijven clorochina pas voor als andere medicijnen onvoldoende Werken. Werking Hoe clorochina werkt è bekend niet. Meestal gebruikt u het tijdens een aanval in Hoge dosering gedurende Zeven tot vijftien dagen. Daarna is an lagere dosering gedurende längere tijd voldoende om de verschijnselen voor een Groot deel TE onderdrukken. Wat zijn mogelijke bijwerkingen behalve het gewenste effetto kan dit middel bijwerkingen Geven. Di u hier ultimo van Kunt krijgen, è afhankelijk van de dosis en de tijdsduur van gebruik. In het Algemeen zijn er weinig bijwerkingen bij de Applicazione om malaria TE voorkomen. omdat de dosering en tijdsduur daarbij veel lager è dan bij de andere Applications. De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende. Huiduitslag. Jeuk, galbulten, haaruitval en zwartblauwe verkleuring van Nagels di slijmvliezen. Huiduitslag, Jeuk en galbulten kunnen Komen porta overgevoeligheid, maar dat niet Hoeft. Neem bij deze verschijnselen contatto op incontrato arti UW. Deze huidverschijnselen verdwijnen weer als u stopt medicijn dit incontrato. Als u hier veel scorso van heeft, overleg dan incontrato arti UW. Als u aan psoriasi lijdt, Kunt u meer ultimo krijgen van deze Mentali. contatto Neem op incontrato als UW arti u ultimo van heeft Rode schilferende di glänzende plekken op de Huid, beschadigingen van de Huid, Jeuk, putjes in de Nagels en gewrichtsklachten. Hoofdpijn en duizeligheid. Te glucosio WEINIG in het bloed (een ipo). U Merkt dit aan Trillen, hartkloppingen, sufheid en verwardheid. Dit è vooral van Belang als u medicijnen tegen diabete gebruikt. Neem bij deze verschijnselen SNEL arti (druiven-) suiken en waarschuw UW. Oorsuizen. Zeer doofheid zelden. Bemerkt u oorsuizen di een verminderd gehoor, waarschuw arti een dan. Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, Braken en diarree. Om misselijkheid TE voorkomen, Kunt u dit medicijn innemen tijdens di vlak na het eten di voedsel wat incontrato. Zenuw - en spieraandoeningen. zoals tintelingen di een doof gevoel in Armen di Benen, Epilepsie en spierzwakte. Bij langdurig Uso wordt het aangeraden regelmatig de Spieren en reflexen te laten controleren. Mensen met de spierziekte miastenia grave di met Epilepsie kunnen in più dello scorso van hun Mentali krijgen. Overleg hierover incontrato arti UW. Psychische klachten. zoals angoscia, verwardheid, slapeloosheid en een gejaagd gevoel, en zeer zelden hallucinaties en psychose. Dit verdwijnt weer na stoppen van het gebruik. Oogaandoeningen. zoals hoornvlies aandoeningen van het di netvlies het, vooral bij jarenlang Uso van Hoge doseringen. Soms Merkt u dit niet. Soms krijgt u ultimo van wazig zien, het zien van een anello kleurloze rond Lampen (aloni), gevoeligheid voor fel Licht, veranderd colors zien, van zien lichtflitsen, moeilijk kunnen lezen. Als u clorochina langdurig gebruikt, worden raggio een Jaar nadat u gestart piegato incontrato dit medicijn UW Ogen gecontroleerd. Als u dit medicijn langer dan 5 jaar gebruikt, è het nodig eenmaal per Jaar UW Ogen te laten controleren. Soms wordt er voor gekozen om ook in Eerste de Jaren van de behandeling UW Ogen eenmaal per Jaar te laten controleren. Bij een dosering A partire da 200 mg per dag, Moet u twee Maal per Jaar UW Ogen laten controleren. Ernstige hartklachten. zoals hartritmestoornissen. U Kunt ultima krijgen van plotselinge duizelingen di kortdurend buiten bewustzijn Raken. Dit è vooral van Belang voor mensen incontrato hartritmestoornis bepaalde een, namelijk het aangeboren Verlengde QT. Uso dit medicijn NIET als u deze hartritmestoornis heeft. Overleg incontrato arti UW. Mogelijk Kunt u overstappen op een ander medicijn. Ontsteking van de leva en bloedafwijkingen. Waarschuw UW arti bij een di meer van de volgende verschijnselen: plotselinge hevige pijn in de bovenbuik, gele verkleuring van de Huid di het oogwit, onverklaarbare blu plekken, estremo vermoeidheid, keelpijn incontrato koorts en Blaren in de chiglia neusbloedingen. Bent u van negrode afkomst di komt u uit het Middellandse-Zeegebied, Dan kn het zijn (maar dat niet Hoeft) dat u aangeboren een heeft (G6PD-deficintie) enzymgebrek. Dit medicijn kan bij u een ernstige bloedafwijking veroorzaken. Zodra u klachten krijgt als vermoeidheid di duizeligheid, Staak dan het Uso en contatto neem op incontrato arti UW. Meld het ook enzymgebrek altijd in UW apotheek Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit Kunt u merken aan huiduitslag, roodheid, Jeuk en galbulten. De overgevoeligheid kan ook zich uiten in opgezwollen lippen, tong di gezicht, benauwdheid di flauwvallen. Smettere het gebruik it waarschuw meteen een arti del ga naar een eerstehulpdienst. Zeer zelden ontstaat een ernstige huidaandoening incontrato blaarvorming. De Blaren ontstaan ​​soddisfatte nome op de lippen en op de slijmvliezen van de Mond en geslachtsdelen. Smettere het gebruik it waarschuw meteen een arti del ga naar een eerstehulpdienst. In Al deze gevallen MAG u dit medicijn a De Toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de Apotheker porta dat u overgevoelig piegato voor clorochina. Het apotheekteam kan er dan op Letten dat u dit medicijn di daarop lijkende medicijnen niet opnieuw krijgt. Raadpleeg arti UW als u te veel ultimo van heeft n van de bovengenoemde bijwerkingen di als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen oltre maakt. Heeft u ultima van een bijwerking Meld dit Dan bij het bijwerkingencentrum Lareb. Hier worden alle meldingen oltre bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden o chiarimenti frequenties Regelmatig. bij meer dan 30 op de 100 mensen Soms. bij 10 tot 30 op de 100 mensen Zelden. bij 1 tot 10 op de 100 mensen Zeer zelden. bij Minder dan 1 op de 100 mensen Hoe Uso ik dit medicijn Slikken van medicijnen Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek. Wanneer Neem dit medicijn tijdens di na het eten. U heeft Dan contaminuti kans op misselijkheid. Voorkomen van malaria. Begin incontrato innemen op de dag van Vertrek naar het malariagebied. De volgende dag si espande unendosi alla u nog een dosis. Vervolgens gebruikt u Elke settimana n dosis tot en vier incontrato weken na het Verlaten van het malariagebied. La malaria-aanval. Een Eerste behandeling duurt drie tot vijf dagen. Hierna gebruikt u dit medicijn meestal nog voor een Aantal weken. lupus eritematoso (LE) en reumatode artrite. Meestal è langdurige nodig behandeling, afhankelijk van de Ernst en de verschijnselen van UW Mentali. Wat moet ik doen als ik een dosis ben Vergeten Het è belangrijk dit medicijn conseguente a Te nemen. Mocht u toch een dosis Vergeten zijn: Als u dit medicijn keer twee per dag gebruikt: duurt het nog meer dan vier uur voor u de volgende dosis normaal inneemt Neem de Vergeten dosis dan alsnog in Duurt het nog Minder dan vier uur Sla de vergeten. dosis dan sopra. Als u dit medicijn n keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan Acht uur voor u de volgende dosis normaal inneemt Neem de Vergeten dosis dan alsnog in Duurt het nog Minder dan Acht uur Sla de Vergeten dosis dan sopra.. Als u dit medicijn n keer a settimana gebruikt: neem de dosis zo SNEL mogelijk alsnog in Bedenk wel dat u nu contaminuti beschermd piegato tegen malaria.. Beschermende maatregelen om muggenbeten te voorkomen, zijn dan belangrijk supplementare. Lasciate ook op verschijnselen die op malaria kunnen wijzen, zoals griepachtige verschijnselen, koortspieken en koude rillingen. Waarschuw Dan diretta een arti. Kan ik incontrato dit medicijn autorijden, alcool drinken en alles eten di autorijden drinken, alcool drinken en alles eten Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen. Mag ik clorochina gebruiken andarci medicijnen Dit medicijn heeft wisselwerkingen andarci medicijnen. In de tekst hieronder staan ​​alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Di medicijn UW een van morire werkzame bevat stoffen, Kunt u nagaan in UW bijsluiter Onder het kopje. De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende. Bij combinatie van clorochina incontrato een van de volgende medicijnen heeft u een verhoogd Risico op hartritmestoornissen. U Kunt ultima krijgen van plotselinge duizelingen di kortdurend buiten bewustzijn Raken. Uso de volgende medicijnen NIET samen incontrato clorochina: amiodarone, anagrelide, arseentrioxide, azitromycine, chloorpromazine, citalopram, claritromycine, disopiramide, domperidone, droperidolo, erytromycine, escitalopram, flecanide, aloperidolo, ibutilide, ketanserine, kinidine, metadone, moxifloxacina, ondansetron, pentamidina , pimozide, sevofluraan, sotalolo, sulpiride en vandetanib. Overleg incontrato arti UW. Mogelijk kan HIJ Een ander medicijn voorschrijven. Digoxine. een middel tegen hartritmestoornissen. De hoeveelheid digoxine in UW bloed kan worden verhoogd als u iniziare clorochina incontrato. Hierdoor Kunt u ultimo krijgen van verschijnselen zoals wazig zien, veranderingen in colors zien, misselijkheid, Braken en verminderde eetlust. Wanneer u weer stopt incontrato clorochina, zal de concentratie digoxine in het weer bloed afnemen. Raadpleeg arti UW als u digoxine gebruikt en het soddisfatte Uso van clorochina gaat beginnen di Juist gaat stoppen. Uw arti zal bij het starten en stoppen van de clorochina concentratie digoxine in controleren bloed UW. Sommige hiv medicijnen tegen. Vraag aan UW Apotheker om welke medicijnen dit gaat. Twijfelt u eraan di een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van Belang è neem dan contatto op incontrato UW Apotheker delle arti. Mag ik dit medicijn gebruiken als ik Zwanger Ben, Worden wil di borstvoeding Geef Gebruikt u het medicijn om malaria TE voorkomen. In de nodig dosering die Lage è om malaria te voorkomen, Kunt u dit medicijn Veilig gebruiken. Het wordt voor deze Applicazione al jarenlang gebruikt porta zwangere Donne, Zonder nadelige gevolgen voor het genere. Gebruikt u dit medicijn bij een malaria-aanval. Deze Mentali is een groot Risico voor de ongeboren bambino. Hoewel dit middel a De Hoge dosering ook een klein Risico voor het tipo heeft, weegt dit Risico meestal niet op het tegen Risico van de Mentali. U kunt dit medicijn daarom bij een malaria-aanval gebruiken. Gebruikt u dit medicijn bij reumatode artrite del lupus eritematoso (LE). Uso dit medicijn NIET tijdens de zwangerschap. Porta De Hoge dosering gedurende längere tijd kunnen schadelijke effecten op het gezichtsvermogen en het gehoor van de bambino ontstaan. Overleg hierover incontrato arti UW. Gebruikt u dit medicijn om malaria te voorkomen di bij een malaria-aanval. U kunt dit medicijn Veilig gebruiken. Het wordt al jarenlang porta gebruikt vrouwen morire borstvoeding Geven, Zonder nadelige gevolgen voor het genere. Gebruikt u dit medicijn bij reumatode artrite del lupus eritematoso (LE). Uso dit medicijn NIET als u borstvoeding geeft, di arresto de borstvoeding. Dit medicijn komt in de moedermelk. Porta De Hoge dosering gedurende längere tijd kan het dan bijwerkingen bij het tipo Geven. Wilt u borstvoeding Geven, overleg Dan ha incontrato arti Uw di Apotheker. Mogelijk kan de arti u (Tijdelijk) Een ander medicijn voorschrijven dat u wel Veilig Kunt gebruiken. Gebruikt u medicijnen op RECEPT di stampo u Zonder RECEPT koopt Wilt u Helpen om de Kennis oltre medicijngebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te vergroten Meld dan UW ervaring bij gravidanza. Mag ik zomaar incontrato dit medicijn stoppen Als u dit medicijn gebruikt tegen malaria. Moet u de Kuur afmaken. Als u de Kuur niet afmaakt, è de Groot kans dat u alsnog ultimo krijgt van een infectie met de parasiet. Smettere di wel een als u allergische reactie di ernstige bijwerkingen krijgt van het medicijn. Neem in dat Geval contatto diretto op een incontrato arti. Als u dit eritematoso medicijn gebruikt tegen lupus di reumatode artrite Kunt u Wel n keer soddisfatte het Uso van dit medicijn stoppen. Onder Welke Namen è clorochina verkrijgbaar De werkzame tessuto clorochina brufolo in de volgende Prodotti: Eb ik een RECEPT nodig Clorochina è sinds 1934 internationaal op de Markt. Het is op RECEPT verkrijgbaar in tabletten Onder de merknaam A-CQ 100 clorochina. Verder è het alleen op Speciaal verzoek van arts de voorschrijvend verkrijgbaar in Nederland Onder de merknaam A-CQ 25 clorochina. De arti Moet in dit verzoek verklaren waarom hij dit middel voor u wil voorschrijven. Dit heet een artsenverklaring. De Apotheek heeft de artsenverklaring nodig om het bij de Fabrikant te bestellen. U krijgt het dan via de apotheek. 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AVANDAMET (rosiglitazone maleato y metformina clorhidrato) tabletas Antihiperglucemiantes orales GLAXOSMITHKLINE Descrizione: AVANDAMET (rosiglitazone maleato y metformina clorhidrato tabletas) Contiene dos frmacos antihiperglucemiantes orales, rosiglitazone maleato y metformina clorhidrato, usados ​​en el Manejo de la diabete tipo 2. La combinacin de rosiglitazone maleato y metformina clorhidrato ha sido previamente aprobada con base en estudios clnicos en personaggi diabete mellito di tipo 2 della truffa que no han tenido controllo delle Nazioni Unite adecuado con metformina en forma individuale. En la informacin para prescribir de cada frmaco individuale puede encontrarse informacin Importanti sobre la eficacia y seguridad de las monoterapias con rosiglitazone y metformina. El maleato de rosiglitazone es un agente antidiabtico orale que acta principalmente aumentando la sensibilidad a la insulina. La rosiglitazone Mejora el controllo glucmico a la vez que los ridurre niveles circulantes de insulina. Los Estudios en farmacolgicos modelos animales indican que la rosiglitazone mejora la sensibilidad a la insulina en el msculo y en el tessuta adiposo e inhibe la gluconeognesis heptica. El maleato de rosiglitazone non est qumica ni funcionalmente relacionado con las sulfonilureas. las biguanidas O los inhibidores de la a - glucosidasa. Qumicamente, EL maleato de rosiglitazone es () -5-4-2- (Metil -2- piridinilamino) etoxi fenil metil -2,4- tiazolidindiona. (Z) -2- butenodioato (1: 1), Con un molecolare de 473,52 (357,44 para la base di libre) Peso. La molcula tiene un solista centro quiral y se Presenta como un racemato. Debido un interconversin su rpida. los enantimeros indistinguibles figlio funcionalmente. AVANDAMET est disponible para administracin orale en forma de tabletas que contienen rosiglitazone maleato (Equivalente a 2 a 4 mg de la base di libre pura) y metformina clorhidrato (500 mg Equivalente un mg de la base di libre pura 390.), Como se indica un continuacin: 2 mg / 500 mg y 4 mg / 500 mg. Lista de excipientes: Ingredientes inactivos: Hidroxipropilmetilcelulosa. lactosa monohidratada, estearato de magnesio, Celulosa microcristalina. polietilenglicol 400, povidona 29 a 32, glicolato sdico de almidn, dixido de Titanio y uno o ms de los siguientes: xidos de Fierro rojo y amarillo. Indicaciones TERAPEUTICAS: AVANDAMET est indicado como coadyuvante de la dieta y el ejercicio para mejorar controllo el glucmico en pacientes con diabete mellito di tipo 2, que ya estn siendo tratados con Una combinacin de rosiglitazone y metformina o que no han sido controlados adecuadamente con la metformina sola . El Manejo de la diabete mellito tipo 2 debe incluir un controllo diettico. La restriccin calrica. La prdida de pesos y el ejercicio figlio esenciales para el tratamiento adecuado del paciente diabtico, porque ayudan un mejorar la sensibilidad a la insulina. Esto es importante non slo en el tratamiento Primario de la diabete tipo 2, Tambin sino en el mantenimiento de la eficacia de la terapia farmacolgica. Antes de Iniciar o aumentar la dosis de la terapia orale antidiabtica en pacientes con diabete mellito tipo 2, Deben investigarse y las tratarse Causas Secundarias por ejemplo, infeccin del controllo glucmico inappropriati. CONTRAINDICACIONES: AVANDAMET est contraindicado en pacientes con: q Una historia de previa hipersensibilidad a la rosiglitazone. a la metformina o a los excipientes (ver Lista de excipientes). q Cetoacidosis diabtica o precoma. q insuficiencia renale (por ejemplo, niveles de creatinina en Suero 110 m mol / lt it mujeres ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES USO:.. Generales:. Debido a su mecanismo de accin, la rosiglitazone slo es activa en presencia de insulina Por tanto, AVANDAMT no debe administrarse un pacientes con diabete di tipo 1. Ovulacin:... la terapia con rosiglitazone maleato al igual que con otras tiazolidindionas puede ocasionar ovulacin en algunas mujeres premenopusicas anovulatorias Como consecuencia de su sensibilidad mejorada a la insulina, estas pacientes pueden estar en Riesgo Aumentado de embarazo cuando Toman AVANDAMET. por tanto, Deben recomendarse medidas anticonceptivas adecuadas en las mujeres premenopusicas. Este posible efecto no ha sido investigado especficamente en estudios clnicos, por lo cual no se conoce la frecuencia de esta ocurrencia. Aunque en los estudios preclnicos SE ha observado un desequilibrio ormonale (ver Carcinognesis. mutagnesis y trastornos de la Fertilidad), no se conoce la significancia clnica de este hallazgo. Si ocurre disfuncin inesperada mestruale, Deben revisarse los beneficios de continuar la terapia con AVANDAMET. Insuficiencia cardiaca-edema: En los estudios preclnicos, las tiazolidindionas. incluyendo la rosiglitazone. causaron espansina del volumen plasmtico e hipertrofia cardiaca inducida por la precarga. Dos Estudios de ecocardiografa continua en pacientes con diabete di tipo 2 (ONU Estudio de 52 semanas truffa rosiglitazone maleato 4 mg 2 veces al da N86 y un estudio de 26 semanas con rosiglitazone maleato 8 mg una vez al da n90), non han Mostrado alteracin nociva de la estructura o de la funcin cardiaca. Estos Estudios fueron diseados para detectar un cambio de 10 o ms en la masa ventricolare izquierda. Los pacientes con insuficiencia cardiaca severa clase III y IV e insuficiencia cardiaca Aguda segn la Asociacin de Cardiologa de Nueva York (New York Heart Association. NYHA) no fueron estudiados Durante los estudios de clnicos rosiglitazone. Por tanto, no se recomienda el uso de AVANDAMET en estos pacientes, a menos que se considere que el beneficio potencial Supera al Riesgo potencial. Las tiazolidindionas pueden causar retencin de lquidos, lo cual puede exacerbar la insuficiencia cardiaca congestiva. La retencin de lquidos muy Raramente puede presentarse como un Aumento di peso rpido y excesivo. Debe vigilarse la aparicin de signos y sntomas de insuficiencia cardiaca en los pacientes en Riesgo de esta condicin (particularmente en los que estn recibiendo tratamiento con insulina). Aumento de Peso: Se observ Aumento di peso relacionado con la dosis con rosiglitazone maleato solista o en combinacin con otros agentes hipoglucemiantes. Tabella 2. Cambio de peso (kg) en comparacin con el peso Inicial Durante los estudios clnicos con rosiglitazone maleato administrado como monoterapia o en combinacin con metformina No est claro el mecanismo del Aumento di peso, pero probablemente Involucra Una combinacin de retencin de lquidos y acumulacin de Grasa. L'acidosi lctica: La acidosi lctica es una complicacin metablica rara, pero severa, que puede ocurrir una causa de la acumulacin di metformina. Los Casos riportati de acidosi lctica en pacientes tratados con metformina se han presentado principalmente en pacientes diabticos con insuficiencia renale significativa (ver Pacientes con insuficiencia renale). Antes de Iniciar el tratamiento con metformina y, por consiguiente, con AVANDAMET, Deben evaluarse los factores de Riesgo Asociados de la acidosi lctica por ejemplo, diabete mal controlada, cetosis. Ayuno prolongado, ingesta excesiva de alcol, insuficiencia heptica y cualquier condicin asociada con hipoxia tissutale. Si se sospecha la presencia de acidosi lctica, debe discontinuarse la administracin de AVANDAMET y el paciente debe ser hospitalizado inmediatamente (ver Sobredosificacin). Pacientes con insuficiencia renale: Se dispone de datos limitados en pacientes con insuficiencia renale severa que estn siendo tratados con rosiglitazone. Como la metformina se escrementi por el Rin, Deben determinarse Las concentraciones de creatinina srica antes de Iniciar el tratamiento con AVANDAMET, y luego regularmente. AVANDAMET non debe usarse en pacientes con niveles de creatinina en Suero 110 m mol / lt. (mujeres). Debe procederse con particolare cuidado en los pacientes con probabilidad de tener insuficiencia renale por ejemplo, los Ancianos, o en situaciones donde la funcin renale pueda deteriorarse por ejemplo, deshidratacin, infeccin Severa o Choque. Agente de Contraste yodado: La administracin intravascolare de Materiales de contraste yodados en los estudios radiolgicos puede resultar en insuficiencia renale. Por tanto, debido al Componente metformina. AVANDAMET debe discontinuarse antes de la prueba o cuando se haga sta, y no debe reinstituirse hasta que se haya confirmado que la funcin es renale normale. Pacientes con insuficiencia heptica: En los pacientes con insuficiencia heptica leve (puntuaciones de 6 o menos segn Child - Pugh A), no se requiere ajustar la dosis de rosiglitazone. Sin embargo, debido a la experiencia limitata tanto con rosiglitazone Como con metformina. AVANDAMET no se recomienda en los pacientes con insuficiencia heptica (ver acidosi lctica, en Advertencias y precauciones especiales de uso). Ciruga: El clorhidrato de metformina y, por consiguiente AVANDAMET, Deben discontinuarse 48 horas antes de una ciruga electiva truffa anestesia generale, y usualmente non Deben reanudarse antes que hayan transcurrido 48 horas. Informacin para los pacientes: Los pacientes deben ser informados de los riesgos y Ventajas potenciales de AVANDAMET y de las modalidades teraputicas alternativas. Tambin se les debe informar de la importancia del cumplimiento de las INSTRUCCIONES dietticas, de la prdida di peso y de un programa regolare de ejercicio porque estas medidas ayudan un mejorar la sensibilidad a la insulina. Debe hacerse nfasis en la importancia de las pruebas regulares de la glucosa sangunea, hemoglobina glucosilada (HbA1c), funcin renali y de los parmetros hematolgicos. Debe advertirse a los que pacientes AVANDAMET empezar un surtir efecto de despus 1 a 2 semanas de iniciado el tratamiento sin embargo, pueden requerirse de 2 a 3 meses para ver el efecto totale de la mejora glucmica. Debe explicarse a los pacientes los riesgos de lctica acidosi, sus sntomas y las condiciones que predisponen al desarrollo de la misma, como se menciona en Advertencias y precauciones especiales de uso. Debe recomendarse a los que pacientes inmediatamente discontinen AVANDAMET y que peccato dilacin notifiquen a su mdico si experimentan hiperventilacin inspiegabile, mialgia, generale Malestar, drowsiness fuera de lo COMn u otros sntomas inespecficos. Una vez que el paciente se ha estabilizado con cualquier nivel de dosis de AVANDAMET, es que los improbabile sntomas gastrointestinales estn relacionados con el frmaco, los cuales figlio comunes durante el inicio del tratamiento con metformina. La aparicin posteriore de sntomas gastrointestinales podra deberse una acidosi lctica o un otra enfermedad Severa. Debe informarse a los que pacientes eviten el consumo excesivo de alcol, ya agudo mare o crnico, Mientras estn recibiendo AVANDAMET. El tratamiento con AVANDAMET puede causar la reanudacin de la ovulacin en mujeres anovulatorias premenopusicas con Resistencia a la insulina. Por tanto, debe considerarse el uso de medidas anticonceptivas. Los pacientes que experimenten un Aumento di peso eccezionalmente rpido o edema, o que desarrollen disnea u otros sntomas de insuficiencia cardiaca durante el tratamiento con AVANDAMET, Deben reportar inmediatamente ESTOS sntomas a su mdico. Carcinognesis. mutagnesis y trastornos de la Fertilidad: rosiglitazone maleato: No se han realizado Estudios en animales con los productos combinados Contenidos en AVANDAMET. La rosiglitazone alcun risultato carcinognica en Ratones. Hubo un Aumento en la incidencia de iperplasia adiposa en los ratones tratados con dosis 1,5 mg / kg / d bis (aproximadamente 2 veces el ABC en humanos obtenida con la dosis mxima diaria recomendada para humanos del Componente rosiglitazone de AVANDAMET). La rosiglitazone non fue mutagnica ni clastognica en los estudios de mutacin Gentica in vitro truffa batteri, en la prueba de aberraciones cromosmicas in vitro en linfocitos humanos, en la prueba en microncleos de Ratn in vivo y en el Ensayo de sntesis non programmata del ADN ( UDS) in vivo, in vitro en ratas. En el ensayo con linfoma de Ratn in vitro hubo un pequeo Aumento (de aproximadamente 2 veces) de las mutaciones en presencia de activacin metablica. La rosiglitazone non Tuvo efectos en el apareamiento ni en la Fertilidad de ratas machos TRATADAS con hasta 40 mg / kg / DA (aproximadamente 116 veces el ABC en humanos obtenida con la dosis mxima diaria recomendada para humanos del Componente rosiglitazone de AVANDAMET). Metformina clorhidrato: Se han realizado Estudios de carcinogenicidad un largo plazo en ratas (duracin del tratamiento de 104 semanas) ratones y (duracin del tratamiento de 91 semanas) con dosis de hasta 900 mg / kg / da y 1.500 mg / kg / da, respectivamente. Estas dos Dosis figlio aproximadamente cuatro veces la dosis mxima diaria recomendada para Humanos de 2.000 mg del Componente metformina de AVANDAMET con base en las comparaciones del rea de la superficie corporea. No se encontr Evidencia de carcinogenicidad con la metformina en los ratones machos o hembras. Asimismo, no se osserv potencial tumorignico truffa la Metformina en las Ratas machos. Sin embargo, hubo Una incidencia aumentada de plipos uterinos estromales benignos en las ratas hembras TRATADAS con 900 mg / kg / da. La Fertilidad de las ratas machos o hembras no fue afectada por la metformina AVANDAMET con base en las comparaciones del rea de la superficie corporea. Embarazo categora C: Como la informacin attuale sugiere contundentemente que los niveles anormales de glucosa en sangre durante el embarazo estn Asociados con Una sindaco incidencia de anomalas congnitas, come como con un Aumento de la morbilidad y mortalidad neonatale, la mayora de los expertos recomiendan que durante el embarazo se utilizzare monoterapia con insulina para los mantener niveles de glucosa en sangre lo ms prximos posible a los niveles normales. AVANDAMET non debe usarse durante el embarazo, a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados de AVANDAMET o sus componentes individuales en mujeres Embarazadas. No se han realizado Estudios en animales con los productos en combinados AVANDAMET. Los siguientes datos estn basados ​​en los hallazgos obtenidos en estudios realizados con rosiglitazone o metformina individualmente. Rosiglitazone maleato: El tratamiento con rosiglitazone non Tuvo efecto en la implantacin ni en el embrin durante el embarazo Temprano en Ratas, pero el tratamiento Durante la gestacin mezzi tarda estuvo asociado con muerte y fetale retardo del Crecimiento tanto en ratas como en Conejos. No se observ teratogenicidad con dosis de hasta 3 mg / kg en ratas y 100 mg / kg en Conejos (aproximadamente 20 y 75 veces el ABC en humanos obtenida con la dosis mxima diaria recomendada para humanos del Componente rosiglitazone de AVANDAMET, respectivamente). La rosiglitazone provoc patologa placentaria en ratas (3 mg / kg / bis). El tratamiento de las ratas Durante la gestacin hasta la lactancia redujo el tamao de las agenzie di rating, la viabilidad neonatale y el Crecimiento posnatal. con retardo del Crecimiento, reversibile despus de la pubertad. En cuanto a los efectos en la placenta, en el embrin-feto y en la descendencia, la dosis que no causa efecto fue de 0,2 mg / kg / da en las ratas y 15 mg / kg / da en los Conejos. Estos niveles de dosis que no causan efecto figlio aproximadamente 4 veces el ABC en humanos obtenida con la dosis mxima diaria recomendada para humanos del Componente rosiglitazone de AVANDAMET. Metformina clorhidrato: La Metformina no fue en teratognica ratas y Conejos con dosis de hasta 600 mg / kg / da. Esto representa Una exposicin de aproximadamente dos y seis veces la dosis mxima diaria recomendada para Humanos de 2.000 mg con base en las comparaciones del rea de la superficie corporea para las ratas y los Conejos, respectivamente. La determinacin de las concentraciones fetales demostr Una Barrera placentaria parcial para la metformina. Trabajo de Parto y Alumbramiento: No se conoce el efecto de AVANDAMET o sus componentes en el trabajo de parto y en Alumbramiento humanos. Mujeres en Periodo de lactancia: No se han realizado estudios con los Componentes combinados de AVANDAMET. En los estudios realizados con los Componentes individuales, en la leche de ratas en Periodo de lactancia se detectaron sustancias Relacionadas con la rosiglitazone y metformina. No se sabe si la rosiglitazone y / o la metformina se excretan en la leche humana. Por tanto, AVANDAMET non debe administrarse un mujeres en Periodo de lactancia. Si se discontina la administracin de AVANDAMET, y la dieta sola es inadecuada para controlar la glucosa en sangre, debe considerarse la terapia con insulina. Efecto en la habilidad para conducir vehculos y usar mquinas: No se han observado efectos en la habilidad para conducir vehculos u operar mquinas con la rosiglitazone o la metformina. EFECTOS ADVERSOS: En la tabla 3 se muestra la frecuencia y los tipos de Eventos adversos riportati en los estudios de clnicos rosiglitazone administrada como monoterapia o en combinacin con dosis mximas de metformina (es decir, 2.500 mg / bis). Tabla 3. Eventos adversos (5 en cualquier Grupo de Tratamiento) riportati por los pacientes it Estudios clnicos doppie Ciego Los reportes de hipoglucemia en los pacientes tratados truffa La Terapia de combinacin de rosiglitazone y la dosis mxima de Metformina fueron ms Frecuentes que en los pacientes tratados con monoterapias con rosiglitazone o metformina. En Estudios doble ciego reportaron hipoglucemia 3.0 de los que pacientes recibieron rosiglitazone en combinacin con dosis mximas de metformina. 1.3 de los que pacientes recibieron monoterapia con metformina. 0.6 de los que pacientes recibieron monoterapia con rosiglitazone y 0.2 de los que pacientes recibieron placebo. Hubo un Pequeo nmero de pacientes tratados con rosiglitazone maleato que tuvieron Eventos adversos de l'anemia, l'edema e ipercolesterolemia. En generale, ESTOS Eventos fueron de severidad leve un moderada y usualmente no se requiri la suspensin del tratamiento con rosiglitazone. Se rapporto edema en 4.8 de los que pacientes recibieron rosiglitazone maleato. en comparacin con 1.3 de los que pacientes recibieron placebo, y 2.2 de los que pacientes recibieron monoterapia con metformina y 4.4 de los que pacientes recibieron rosiglitazone en combinacin con dosis mximas de metformina. En generale, los tipos de Eventos adversos riportati cuando el maleato de rosiglitazone se ci it combinacin con metformina fueron semejantes a los riportati Durante la monoterapia con rosiglitazone maleato. Los reportes de anemia (7,1) fueron ms Frecuentes en los pacientes tratados con Una combinacin de rosiglitazone maleato y metformina. en comparacin con la monoterapia con rosiglitazone maleato. Los Valores ms Bajos de los Niveles de hemoglobina-hematocrito antes del Tratamiento en los pacientes reclutados en los estudios clnicos de combinacin truffa Metformina pueden Haber contribuido a la sindaco frecuencia de reportes de anemia en estos estudios (ver Hematolgicas, en Anormalidades de laboratorio). En la experiencia poscomercializacin con rosiglitazone maleato se han riportato Eventos adversos potencialmente relacionados con la espansina del volumen (por ejemplo, insuficiencia cardiaca congestiva, edema pulmonar y derrames pleurales). En los estudios clnicos se ha observado un Incremento en la incidencia de insuficiencia cardiaca cuando el maleato de rosiglitazone SE USA en combinacin con insulina, en comparacin con la sola insulina. En promedio, los que pacientes experimentaron insuficiencia cardiaca eran de edad Avanzada, Tenan Una diabete de larga evolucin y en su mayora Estaban tomando la dosis diaria mxima de 8 mg di rosiglitazone maleato. Con el maleato de rosiglitazone da solo y en combinacin con otros agentes hipoglucemiantes se observ Aumento di peso relacionado con la dosis. Nessun est Claro el mecanismo de Aumento del peso, pero probablemente Involucra Una combinacin de retencin de lquidos y acumulacin de Grasa. Metformina clorhidrato: Los sntomas gastrointestinales Como nusea, vmito, diarrea, dolore addominale y falta de apetito son muy comunes: STO ocurren ms frecuentemente durante el inicio de la terapia y en la mayora de los casos se resuelven espontneamente. El Sabor metlico es COMn. En muy raras ocasiones se ha riportato eritema leve en algunos individuos hipersensibles. La acidosi lctica es muy rara (ver Advertencias y precauciones especiales de uso). Interacciones MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO: Frmacos metabolizados por el citocromo P 450. Los Estudios de metabolismo del frmaco in vitro sugieren que la rosiglitazone en concentraciones clnicamente relevantes non inhibe ninguna de las principales enzimas del citocromo P 450. Los datos in vitro demuestran que la rosiglitazone es metabolizada predominantemente por la isoenzima CYP2C8 y en menor Grado por la isoenzima 2C9. Se demostr que la rosiglitazone (4 mg dos veces al bis) non Tuvo efectos clnicamente relevantes en la farmacocintica del nifedipina y de los anticonceptivos orales (etinilestradiol y noretindrona), los cuales figlio metabolizados predominantemente por la isoenzima CYP3A4. Furosemide: Un estudio de interaccin de dosis Nicas de metformina - furosemide en sujetos sanos demostr que la coadministracin afect los parmetros farmacocinticos de ambos COMPUESTOS. La furosemide aument la C mx. plasmtica y sangunea de la metformina it 22 y el ABC en sangre en 15, peccato cambios en la significativos depuracin renale de la metformina. Cuando se amministr con metformina. la C mx. y el ABC de la furosemide fueron 31 y 12 Menores, respectivamente, que cuando se amministr sola, y la vida dei media de la fase terminale di sé redujo en 32, peccato cambios en la significativos depuracin renale de la furosemide. No hay informacin disponible Acerca de la interaccin di metformina y cuando se furosemide coadministran crnicamente. Nifedipina: Un estudio de interaccin de dosis Nicas de metformina - nifedipina en voluntarios sanos normales mostr que la coadministracin de nifedipina aument la C mx. plasmtica y el ABC de la metformina it 20 y 9, respectivamente, y que Tambin aument la cantidad excretada en la orina. EL T mx. y la vida dei media non afectados fueron. El nifedipina parece aumentar la absorcin de la metformina. La metformina Tuvo efectos mnimos en el nifedipina. Frmacos catinicos: Tericamente, los frmacos catinicos que se eliminan por secrecin tubulare renale, tienen el potencial de interaccin con la metformina al competir (por ejemplo, amilorida digoxina morfina, procainamide quinidina quinina, Ranitidina triamtereno trimetoprim y vancomicina......) por los sistemas comunes de transporte tubulare renale. Esta interaccin entre la metformina y la cimetidina orale se ha observado en voluntarios sanos normales en estudios de interaccin de dosis Nicas y repetidas de metformina - cimetidina. Con un Aumento de 60 en la concentracin mxima de metformina en plasma y sangre y un totale Aumento de 40 en el ABC de la metformina en plasma y sangre totale. En el estudio de dosis nica non hubo cambios en la vida de multimediale eliminacin. La Metformina non Tuvo ningn efecto en la farmacocintica de la cimetidina. Aunque estas Interacciones siguen siendo tericas (con excepcin de la cimetidina), se recomienda un Monitoreo cuidadoso de los pacientes y el Ajuste de la dosis de AVANDAMET y / o del frmaco interferente en los pacientes que estn tomando medicamentos catinicos que se excretan un travs del Sistema secretor prossimale tubulare renale. Alcol: Hay un Riesgo Aumentado de acidosi lctica en la intoxicacin alcohlica Aguda, atribuible al Componente metformina de AVANDAMET. Otros: Ciertos frmacos tienden un producir hiperglucemia y pueden resultar en una prdida del controllo glucmico. Entre ESTOS frmacos se encuentran las tiazidas y otros diurticos corticosteroidi. fenotiazinas. tiroideos productos, estrgenos, anticonceptivos orales, fenitona. cido nicotnico, simpaticomimticos frmacos bloqueadores del canale del calcio e isoniazida. Cuando ESTOS frmacos se administren un un paciente que est siendo Tratado con AVANDAMET, el paciente debe ser vigilado estrechamente para mantener un controllo glucmico adecuado. En los Estudios de interaccin de dosis Nicas en voluntarios sanos, la coadministracin de metformina y propranololo y de metformina e Ibuprofeno non afect los parmetros de los frmacos individuales. La unin de la metformina a las protenas plasmticas es insignificante, por lo que es menos que probabile INTERACTE con los frmacos extensamente unidos un protenas las plasmticas, como los salicilatos, las sulfonamidas, el cloramfenicolo y el probenecid. ANORMALIDADES DE LABORATORIO: Hematolgicas: En los pacientes tratados con rosiglitazone maleato ocurrieron disminuciones en los Valores PROMEDIOS de hemoglobina y hematocrito en una manera relacionada con la dosis (disminuciones PROMEDIOS en los estudios individuales de hasta 1,0 g / dl de hemoglobina y 3.3 de hematocrito) . El curso en el tiempo y la magnitud de las disminuciones fueron similares en los pacientes tratados con Una combinacin de rosiglitazone y otros agentes hipoglucemiantes o con monoterapia con rosiglitazone. Los niveles de hemoglobina y hematocrito antes del tratamiento fueron menores en los pacientes de los estudios de combinacin con metformina. y pueden haber contribuido al sindaco reporte de anemia. Las cuentas de leucocitos Tambin disminuyeron ligeramente en los pacientes tratados con rosiglitazone maleato. Las disminuciones en los parmetros hematolgicos pueden estar Relacionadas con el volumen plasmtico Aumentado observado con el tratamiento con rosiglitazone maleato. En los Estudios clnicos controlados de metformina clorhidrato de 29 semanas de duracin, en aproximadamente 7 de los pacientes se observ Una disminucin un niveles subnormales de los niveles sricos de Vitamina B 12 normales previamente, manifestaciones Sin clnicas. Sin embargo, esta disminucin, posiblemente debida a la interferencia con la absorcin de la vitamina B 12 del Complejo B 12 - factor intrnseco, en muy raras ocasiones est asociada con anemia y parece ser rpidamente reversibile al discontinuar la metformina o al administrar un suplemento de vitamina B 12. Lpidos: durante el tratamiento truffa rosiglitazone maleato SE han observado cambios en los lpidos sricos. Niveles de transaminasa srica: En los estudios clnicos en 4.598 pacientes tratados con rosiglitazone maleato que abarcaron aproximadamente 3.600 pacientes-AOS de exposicin, senza hubo Evidencia de hepatotoxicidad o de niveles elevados de ALT inducidos por el frmaco. En los estudios controlados, 0,2 de los pacientes tratados con rosiglitazone maleato tuvieron elevaciones reversibili de ALAT 3 veces el lmite superiore del intervalo normale, en comparacin con 0.2 de los pacientes tratados con placebo y de los 0,5 pacientes tratados con comparadores activos. Se encontr hiperbilirrubinemia en 0.3 de los pacientes tratados con rosiglitazone maleato. en comparacin con 0.9 de los pacientes tratados con placebo y 1 de los pacientes tratados con comparadores activos. En el programa clnico, incluyendo la experiencia un largo plazo en condiciones Abiertas, la tasa de elevacin de la ALAT 3 veces el lmite superiore del intervalo normale por cada 100 pacientes-AOS de exposicin fue de 0,35 para los pacientes tratados con rosiglitazone maleato. 0.59 para los pacientes tratados con placebo y 0,78 para los pacientes tratados con Agentes comparadores activos. En los estudios clnicos previos a la aprobacin, no se presentaron casos de reacciones idiosincrsicas al frmaco que en resultaran insuficiencia heptica. En la experiencia poscomercializacin con rosiglitazone maleato se han recibido reportes de elevaciones de la enzima heptica de tres veces o ms el lmite superiore del intervalo normale y de epatite (ver Advertencias y precauciones especiales de uso). DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: La seleccin de la dosis de AVANDAMET debe basarse en las dosis actuales de rosiglitazone y / o metformina del paciente. No se ha establecido la seguridad y eficacia de AVANDAMET como terapia Inicial para los pacientes diabete mellito di tipo 2. truffa Las siguientes Recomendaciones Referentes Al uso de AVANDAMET en pacientes que no figlio controlados adecuadamente con las monoterapias con rosiglitazone y metformina se basan en la experiencia obtenida Durante la prctica clnica con la terapia Combinada de rosiglitazone y metformina. q La dosis de AVANDAMET en los pacientes diabticos debe individualizarse con base en la efectividad y tolerabilidad, y no debe excederse la dosis diaria mxima recomendada de 8 / 2.000 mg. q AVANDAMET debe administrarse en dosis divididas con las comidas, aumentando gradualmente la dosis. Esto ridurre los efectos secundarios gastrointestinales (debidos en su sindaco parte a la metformina) y permite determinar la dosis mnima efectiva para el paciente individuale. q Despus de Iniciar la terapia con AVANDAMET o de cualquier Aumento de la dosis debe dejarse transcurrir un tiempo suficiente para evaluar la Suficiencia de la respuesta teraputica. Deben usarse los niveles de glucosa plasmtica en ayunas (AAP) para determinar la respuesta teraputica un AVANDAMET. Despus de aumentar la dosis de metformina. EL Incremento de la dosis se recomienda si los pacientes non logran controllo delle Nazioni Unite glucmico adecuado despus de 1 a 2 semanas. Despus de aumentar la dosis de rosiglitazone. EL Incremento de la dosis se recomienda si los pacientes non logran controllo delle Nazioni Unite glucmico adecuado despus de 8 a 12 semanas. Para los que no pacientes figlio controlados adecuadamente con la monoterapia con Metformina: La dosis Inicial solito de AVANDAMET es de 4 mg di rosiglitazone (dosis diaria totale) ms la dosis de metformina que ya est tomando el paciente (ver tabla 1). Para los que no pacientes figlio controlados adecuadamente con la monoterapia con rosiglitazone: La dosis Inicial solito de AVANDAMET es de 1.000 mg di metformina (dosis diaria totale) ms la dosis de rosiglitazone que ya est tomando el paciente (ver tabla 1). Tabla 1. Dosis Inicial de AVANDAMET 1 tableta 2 por da Para los pacientes con dosis de metformina HCl entre 1000 y 2000 mg / da, el inicio de la terapia con AVANDAMET debe determinarse individualmente. Cuando se cambia de la terapia Combinada de rosiglitazone ms metformina en tabletas separadas: La dosis Inicial solito de AVANDAMET es la dosis de rosiglitazone y metformina que ya est tomando el paciente. Si se requiere controllo glucmico adicional: La dosis diaria de AVANDAMET puede aumentarse en incrementos de 4 mg di rosiglitazone y / o 500 mg di metformina. hasta la dosis mxima diaria totale recomendada de 8 mg / 2,000 mg. No se han realizado estudios para examinar especficamente la seguridad y eficacia de AVANDAMET en pacientes previamente tratados con otros agentes hipoglucemiantes orales Cuya terapia se cambia un AVANDAMET.